Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Haus- und Grundeigentümerverein
Ellerbek und Umgebung e.V.
Ich verpflichte mich, die satzungsgemäßen Beiträge zu zahlen. Gleichzeitig ermächtige
ich den Verein, die Mitgliedsbeiträge von meinem
 
Konto-Nr.

BLZ

bei der

mittels Lastschrift einzuziehen.

Ich bin Eigentümer folgender Grundstücke:

U*)= unbebautes Grundstück
E*)= Ein- oder Zweifamilienhaus
M*)= Mehrfamilienhaus, Anzahl der Wohnungen einsetzen
W*)= Eigentumswohnung

Ferner beantrage ich die Aufnahme

1. der im vorangegangenen Abschnitt unter der lfd. Nr. aufgeführten Grundstücke in
          die Gruppen-Grundstücks-Haftpflichtversicherung,

2. in die Privathaftpflichtversicherung des Vereins

     3. in die Hundehaftpflichtversicherung des Vereins für __ Hunde